Epidural Steroid Injection হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে একটি শক্তিশালী প্রদাহনাশক ওষুধ (Steroid) সরাসরি কোমরের স্পাইনাল কর্ডের চারপাশের Epidural Space-এ ইনজেক্ট করা হয়। এই ইনজেকশন প্রদাহ (inflammation) কমিয়ে ব্যথা উপশম করে এবং নার্ভের ওপর চাপ কমাতে সাহায্য করে।
ভূমিকা
কোমরের ব্যথা (Low Back Pain) বর্তমান সময়ে একটি অত্যন্ত সাধারণ সমস্যা, যা অনেকের দৈনন্দিন জীবনে বিশাল প্রভাব ফেলে। এই ব্যথা কখনও শুধুমাত্র কোমরে সীমাবদ্ধ থাকে, আবার কখনও তা পায়ের দিকে ছড়িয়ে যেতে পারে, যা আমরা Sciatica বা Radiculopathy বলে থাকি। কোমরের এই ধরনের সমস্যার জন্য একটি পরিচিত চিকিৎসা পদ্ধতি হলো Epidural Steroid Injection (ESI)।
---
Epidural Steroid Injection (ESI) কী?
Epidural Steroid Injection হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে একটি শক্তিশালী প্রদাহনাশক ওষুধ (Steroid) সরাসরি কোমরের স্পাইনাল কর্ডের চারপাশের Epidural Space-এ ইনজেক্ট করা হয়। এই ইনজেকশন প্রদাহ (inflammation) কমিয়ে ব্যথা উপশম করে এবং নার্ভের ওপর চাপ কমাতে সাহায্য করে।
---
কোন ধরনের সমস্যায় Epidural Steroid Injection ব্যবহার করা হয়?
১. Lumbar Disc Herniation (ডিস্কের স্লিপ বা বের হওয়া): যখন ডিস্ক তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সরে গিয়ে নার্ভের ওপর চাপ সৃষ্টি করে।
২. Spinal Stenosis (স্পাইনাল ক্যনেলের সংকোচন): যেখানে নার্ভের জন্য জায়গা সংকুচিত হয়ে যায়।
৩. Degenerative Disc Disease (ডিস্কের বয়সজনিত ক্ষয়): ডিস্কের স্বাভাবিক গঠন নষ্ট হয়ে ব্যথা সৃষ্টি করে।
৪. Sciatica: কোমর থেকে পায়ের দিকে ছড়িয়ে যাওয়া ব্যথা।
৫. Facet Joint Arthritis: স্পাইনের ছোট জোড়াগুলোর প্রদাহজনিত সমস্যা।
---
কিভাবে কাজ করে Epidural Steroid Injection?
ইনজেকশনে থাকা Steroid ওষুধ প্রদাহনাশক হিসেবে কাজ করে। এটি:
প্রদাহ কমায়: নার্ভের চারপাশের ফোলা বা জ্বালাভাব কমিয়ে দেয়।
ব্যথা উপশম করে: প্রদাহ কমার ফলে নার্ভের ওপর চাপ হ্রাস পায়, ফলে ব্যথা কমে যায়।
স্নায়ুর কাজের উন্নতি ঘটায়: নার্ভের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।
---
Epidural Steroid Injection এর প্রক্রিয়া
১. প্রস্তুতি: রোগীকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে শুইয়ে দেয়া হয়, সাধারণত উপুড় করে বা পাশে কাত করে।
২. স্থানীয় অবশ করার ওষুধ (Local Anesthesia): ইনজেকশনের স্থানটি অবশ করা হয়।
৩. ইমেজ গাইডেড ইনজেকশন: সঠিক স্থানে ওষুধ পৌঁছানোর জন্য Fluoroscopy (X-ray Guidance) বা Ultrasound ব্যবহার করা হয়।
৪. ওষুধ প্রয়োগ: Steroid ও Local Anesthetic ইনজেক্ট করা হয়।
৫. পর্যবেক্ষণ: কিছুক্ষণ রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
---
সুবিধা (Benefits)
দ্রুত ব্যথা উপশম
প্রদাহ কমায়
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম
সার্জারির প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দিতে পারে
ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় সহায়তা করে
---
সম্ভাব্য ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যদিও ESI সাধারণত নিরাপদ, তবে কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে:
ইনজেকশনের স্থানে অস্বস্তি বা ব্যথা
সাময়িক মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা
সংক্রমণ (খুবই বিরল)
নার্ভের ক্ষতি (অত্যন্ত বিরল)
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (দীর্ঘ মেয়াদে অতিরিক্ত স্টেরয়েডের ফলে)
---
কারা Epidural Steroid Injection নিতে পারবে না?
সংক্রমণ আছে এমন রোগী
রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা বা Anticoagulant (রক্ত পাতলা করার ওষুধ) ব্যবহারকারী
গর্ভবতী নারী (বিশেষ ক্ষেত্রে ঝুঁকি বিবেচনা করা হয়)
স্টেরয়েডে অ্যালার্জি আছে এমন রোগী
---
Epidural Steroid Injection কি সার্জারির বিকল্প?
না, এটি সার্জারির সরাসরি বিকল্প নয়। তবে:
যেসব রোগীর ব্যথা খুব তীব্র কিন্তু তারা এখনও সার্জারি এড়াতে চান
সার্জারির আগে বা পরে ব্যথা কমানোর জন্য
ফিজিওথেরাপি বা ওষুধে সাড়া না পাওয়া রোগীদের জন্য
এই ইনজেকশন উপকারী হতে পারে। তবে যদি স্নায়ুর উপর প্রচণ্ড চাপ থাকে এবং পা দুর্বল হয়ে যায়, তখন দ্রুত সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
---
উপসংহার
Epidural Steroid Injection কোমরের ব্যথা ও স্নায়ুর সমস্যার জন্য একটি কার্যকর এবং নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি রোগীর ব্যথা উপশমে সাহায্য করে, দৈনন্দিন কাজকর্মে স্বাভাবিকতা ফিরিয়ে আনে এবং অনেক ক্ষেত্রেই সার্জারির প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দেয়। তবে প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিৎসার ধরন আলাদা, তাই অভিজ্ঞ নিউরো সার্জন বা স্পাইন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিয়ে সিদ্ধান্ত নেয়াই সর্বোত্তম।
আপনার কোমরের সমস্যায় সঠিক পরামর্শ ও চিকিৎসার জন্য বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
Dr. Gaousul Azam, MBBS, BCS (Health), MS (Neurosurgery), Residency Program, BSMMU Fellowship: Microscopic and Endoscopic brain and spine surgery (Turkey, India, Korea), Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Dhaka Medical College & Hospital
Make an Appointment